虽然很少有人愿意谈论这个话题，但仅在德国，就有数百万人受到所谓的肠易激综合症，简称RDS的影响。该综合症表现为各种症状，严重影响日常生活。两位澳大利亚科学家也认为这种情况不应该存在。Peter Gibson和Susan Shepherd因此开发了一种饮食策略，旨在减轻这些症状，称为低FODMAP饮食。接下来的内容将告诉你关于它的一切！
首先：什么是FODMAP？
先声明：这是一种专门针对被诊断患有肠易激综合症的人群的饮食方案。这种饮食并非用于减肥，且仅作为短期措施。
这个词是由英文“Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides 和 Polyols”首字母组成的缩写。你可能会想：这么多陌生的专业词汇！这是什么意思？别担心，我们先来逐一解释它们的含义：
-
发酵
这是一种主要用于新鲜蔬菜的过程。蔬菜被浸泡在盐水中并密封保存。在储存期间，蔬菜表面的细菌繁殖，将果蔬中的糖和淀粉转化为乳酸。此过程降低了pH值，形成酸性环境，使腐败细菌无法存活。发酵的积极效果是产生维生素B12，这种维生素通常只存在于动物性食品中。但另一方面，发酵过程中也会产生大量组胺，这种物质在高剂量时可能引发某些人的过敏反应。
-
单糖
也称为“简单糖”，是一类有机化合物。单糖是多元醇氧化的产物。单糖是所有碳水化合物的基本构件，可以结合形成双糖、低聚糖或多糖。果糖是单糖的主要代表，也属于FODMAPs。
-
低聚糖（希腊语oligos意为少量）
是由3到10个相同或不同的单糖通过糖苷键连接组成的碳水化合物。这类“多糖”中，半乳低聚糖（GOS）、果聚糖、菊粉和果寡糖（FOS）属于FODMAPs。
-
双糖
是由两个单糖分子组成的碳水化合物分子。乳糖，即奶糖，是双糖的一种，也属于FODMAPs。
-
多元醇
指的是甜味的醇类化合物，也称为糖醇。值得了解的是：欧盟批准使用的糖醇包括赤藓糖醇、异麦芽酮糖醇、甘露醇、麦芽糖醇、乳糖醇、山梨醇和木糖醇。所有这些多元醇也属于FODMAPs。
为什么有些人对FODMAPs耐受性差？
既然我们知道了FODMAP的含义，接下来要解释的是，这些不同的物质为何会对某些人的消化系统造成问题。FODMAPs的结构使得小肠几乎无法或完全无法消化它们。因此，它们会进入大肠。大肠中的肠道细菌会迅速将它们发酵成短链脂肪酸，如乙酸、丁酸和丙酸。在发酵过程中会产生氢气、甲烷和二氧化碳等气体，导致肠道胀气，从而引发腹痛、腹胀、痉挛或绞痛。FODMAPs还具有渗透作用，意味着它们会吸引大量水分进入肠腔，这种情况会加重不适。软便和腹泻是FODMAPs在肠道中反应的“典型”表现。
哪些食物属于FODMAPs？
FODMAPs涵盖了许多食物，因此值得深入了解。想要避免摄入的人最好准备一份详细的“可吃”和“不可吃”清单。我们在这里列出了一部分，但请务必向你的专业顾问确认，因为这份清单并不完整。以下是主要的碳水化合物类别：
- 果糖，存在于苹果、梨、芒果、李子、杏子、樱桃和西瓜等水果中，以及蜂蜜和玉米糖浆中；水果越成熟，FODMAP含量越高。
- 乳糖：存在于牛奶及所有乳制品中。
- 半乳聚糖，存在于豆类和各种卷心菜中。
- 果聚糖，存在于小麦、黑麦、大麦和洋葱中。尤其是小麦中的果聚糖构成了日常FODMAP摄入的大部分，例如面包、库斯库斯和面条。许多肠易激综合症患者对面包尤其敏感，因为小麦的耐受性通常比斯佩尔特、小麦古种或埃姆麦更差。
- 其他富含FODMAP的食物包括糖醇，如山梨醇、甘露醇和木糖醇。此外，坚果如杏仁、腰果和开心果也属于FODMAPs。
低FODMAP饮食如何运作？
在第一阶段，受影响的RDS患者会完全避免所有FODMAPs。这可以看作是肠道菌群的重启。肠道得以从这些物质引发的压力中恢复。这一相对严格的阶段不应超过四到六周（有时可延长至八周），因为虽然暂停摄入FODMAPs有积极意义，但也会剥夺微生物组重要的营养物质。随后会评估症状的改善情况。如果症状有所缓解，第二阶段会逐步将单个食物重新引入饮食中，密切观察对各食物的耐受性。患者最好记录饮食和症状日记，以便跟踪已测试食物及其影响。长期目标是在第三阶段实现尽可能均衡且低FODMAP的饮食，使RDS症状减轻甚至消失，同时保证营养摄入充足。具体饮食方案因人而异。
低FODMAP饮食有效吗？
大约十年前，澳大利亚研究人员Susan Shepherd和Peter Gibson开发了临床验证的低FODMAP饮食。2010年，他们对RDS患者进行了临床试验，测试该饮食。研究发现，严格遵守饮食能显著减轻RDS症状。后续的大规模临床研究也证实了这一点。如今，这种饮食已获得全球认可，广泛作为治疗肠易激综合症的方案。
我也应该尝试低FODMAP饮食吗？
需要知道的是，健康肠道的人不需要低FODMAP饮食。FODMAP本身并非有害，恰恰相反：许多FODMAP对消化和肠道健康有积极作用。低FODMAP饮食主要针对肠易激综合症患者，以及果糖或乳糖不耐受、小麦过敏或患有乳糜泻的人群。如果你已被诊断为RDS，尝试这种饮食策略是值得的。但请注意，这种饮食需要一定的时间投入，并且短期内需完全避免一些可能是你饮食主力的食物。
重要内容总结：
- FODMAPs是多种碳水化合物类别，可能引发肠易激综合症患者的严重不适。
- 这些物质在患者的小肠中难以消化，进入大肠后被分解产生气体和液体，导致各种RDS症状。
- 低FODMAP饮食应事先与经验丰富的专业人士讨论，并在其指导下进行。
- 低FODMAP饮食不是永久性的饮食改变，而应作为一个短期阶段（约4-8周）。
- 低FODMAP饮食的目标是实现低FODMAP且均衡的饮食，最大限度减少患者不适。
参考资料
